个人工伤报销申请书怎么写？

个人工伤报销申请书怎么写？

一、个人工伤申请书怎么写

职工工伤认定申请书

申请人：????????? ，性别????????? 。 ???????? 年????????? 月????????? 日出生，民族，籍贯，住????????? 。是????????? 公司职工。

被告：????????? 公司，地址：???????? ，法定代表人：????????? ，职务： ??????? 联系电话：?????????

请求事项

请求劳动部门依法认定申请人在????????? 时间受伤为工伤。

事实及理由：

申请人是????????? 公司职工，????????? 年????????? 月被招入公司，担任????????? 工作，在????????? 年????????? 月????????? 日上班时间，因为公司发生????????? 工作事故，致使申请人受到严重伤害。申请人受伤后，在????????? 医院住院治疗，现已治疗????????? 个月，花费医药费&????????? 元。

根据《工伤保险条例》的规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。

此致

????????? 部门

申请人(签字)：?????????

备注：

说明：

1、工伤认定材料申报时应附以下材料：职工工伤(亡)事故情况快报表、指定医院或医疗机构初次治疗工伤的诊断书、职业病诊断机构确诊后发给的《职业病诊断说明书》、工伤事故目击者的旁证材料、企业工伤事故分析处理意见、职工本人的人事档案。

2、此表一式四份，逐级填写，待认定后，一份存企业、一份存主管部门、一份送工伤保险经办机构，一份存劳动和社会保障行政机关工伤认定部门，编号由工伤认定部门统一编。

3、认定结果送达时间：????????? 年????????? 月????????? 日

签收人：

二、申请工伤认定的程序

《工伤保险条例》第十七条规定，职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报劳动保障行政部门同意，申请时限可以适当延长。

用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。

按照本条第一款规定应当由省级劳动保障行政部门进行工伤认定的事项，根据属地原则由用人单位所在地的设区的市级劳动保障行政部门办理。

用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。

1、申报


单位申请

职工发生伤亡事故后，用人单位应当立即向当地劳动保障保障行政部门和工伤保险经办机构报告，并填报《事故伤害报告表》。同时，应在伤亡事故发生或职业病确认诊之日起30日内填表写并提交《工伤认定申请表》和首诊病历本、旁证材料、身份证等有关材料。

未参加工伤保险的用人单位应提交用人单位的营业执照复印件或工商行政管理部门出具的查询证明。

职工或直系亲属申请

用人单位未在规定期限申请认定的，职工或直系亲属可在伤亡事故或职业病确诊之日起一年内直接向劳动保障行政部门提出工伤认定申请。

2、受理

如职工或其直系亲属的申请超过一年的期限，或不符合管辖权规定，劳动保障行政部门将不予受理，出具《不予受理决定书》。如申请材料不全的，劳动保障行政部门当场或在7个工作日内以书面形式一次性告知申请人。

3、调查

对职工或直系亲属提出工伤认定申请的，劳动保障行政部门对用人单位发出《工伤认定协查通知书》，要求单位提供相关材料，单位应在规定期限内如实提供情况和有关证据，在规定的时间内未能提出相反证据的，视为对职工或其直系亲属提供的证据材料无异议。

如有需要，劳动保障行政部门对提供的证据进行调查核实。有关单位和个人应据实提供情况和有关证据或证据线索，参保单位有意隐瞒伤亡事故真相，提供虚假证据或数据等材料以及拒绝配合事故调查的，工伤保险经办机构可以拒绝支付工伤保险待遇的各项费用，转由用人单位负担。

4、认定

劳动保障行政部门应在正式受理之日起60日内做出认定结论，开出《工伤认定结论书》。工伤认定结论作出之日起20个工作日内送达用人单位和职工或其直亲属，并抄送工伤保险经办机构。

5、其他事项

用人单位或职工(直系亲属)对工伤认定申请不予受理的决定或工伤认定结论不服的，可以在收到决定之日起60日内依法申请行政复议;对复议决定不服的，可以依法提起行政诉讼。

认定为工伤的参保职工，应在医疗期满后，向市劳动能力鉴定委员会提出劳动力鉴定申请，有关费用由工伤保险经办机构按规定处理。

认定为工伤的未参保职工，有关费用由用人单位支付、报销。

为了提高公民的维权意识，我国法律明文规定，若公民的权益受到侵害之后，不主动提出救济请求，是不能德大救济的，故而职员在受伤后，需要自行书写个人工伤报销申请书，申请报销工伤花费，哈可以向用人单位提出希望得到工伤赔偿的请求。

·深圳十级工伤鉴定标准是什么
      一般情况下，员工在工作当中如果遇到工伤的话，根据我国有关部门的统计在进行工伤鉴定的时候，十级的情况是比较多的。因为在我国的工伤鉴定的级别当中，将员工的工伤一共分为十个等级。如果鉴定结果为十级的话，那么代表着鉴定结果是符合司法鉴定十级工伤标准的。下面我们就为您介绍一下深圳十级工伤鉴...

·工程项目合作协议的范本
      工程项目合作协议的范本怎么写 在日常生产生活中，有些比较大的工程项目在建筑施工时，可以有多方进行合作来完成。那么，建设工程项目的合作，由于是多方介入，为了保障彼此的利益和工程的质量，双方需要签订合同，依据合同内容进行施工。工程项目合作协议的范本怎么写，我们将对您做出详细介绍。 ...

·法律规定的童工年龄标准是多少岁
      童工不同于未成年工，我国法律是允许单位录用未成年工的，但是却不允许单位招录童工。那么您知道我国对童工的年龄标准规定的是多少岁吗？针对这一问题，我们将在下文中做详细解答。 一、法律规定的童工年龄标准是多少岁 依照中国《劳动法》定义，童工是指未满16周岁，与单位或者个人发生劳动关系...

·六级工伤保留劳动关系后的工资会减少吗？
       一、六级工伤保留劳动关系后的工资会减少吗? 会减少的，保留劳动关系,由用人单位安排适当工作;难以安排工作的,由用人单位按月支付伤残津贴为本人工资的70%,但不得低于当地最低工资标准。 根据《工伤保险条例》第三十一条规定：职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受...

·一、劳动合同没写明岗位职务是否违法?
      一、劳动合同没写明岗位职务是否违法? 劳动合同没写明岗位职务不违法，但不够规范。劳动者在与用人单位签订劳动合同时，应注意劳动合同的各项条款。 《劳动合同法》规定，劳动合同应当以书面形式订立，并一般具有以下条款： (一)是劳动合同的期限。即劳动合同从哪一天开始到哪一天结束。我...

·企业非法对员工解除劳动关系赔偿金是多少？
      劳动关系自企业用工之日成立，企业没有正当理由就不能解除员工劳动关系的。对于非法解除的，企业要向员工支付赔偿金。那么企业违法对员工解除劳动关系赔偿金是多少？赔偿金年限是怎么计算的？我们通过下文和您分享下相关知识。 一、企业非法解除劳动关系，如何赔偿？ 根据《劳动合同法》第八十七条...

·劳务派遣合同解除的情形有哪些,如何解除劳务派遣合同?
      劳务派遣合同解除的情形有哪些,如何解除劳务派遣合同? 劳动派遣用工属于一种新兴的用工方式，此时劳务派遣单位也是需要按照法律规定与被派遣劳动者签订合同的，我们称之为劳务派遣合同。那么实践中可以解除劳务派遣合同的情形有那些呢？我们将在下文中为您解答。 一、劳务派遣合同解除的情形有...

·工伤鉴定需要鉴定费吗？
      员工在工作期间，难免会受到一些伤害，员工在工作期间因为工作的特殊性质，或者时一些意外的因素导致身体受到伤害的，应该被认定为工伤，并且用人单位发现之后应该及时送往医院治疗。并且应该携带相应的材料到相关的机构进行工伤认定。那么工伤鉴定需要鉴定费吗 一、工伤鉴定需要鉴定费吗 1、因...

·工伤鉴定八级赔偿标准是什么
      许多人想知道工伤鉴定八级赔偿标准是什么这个问题，对于我们大多数普通人来说，我们通过自己辛苦的劳动付出和汗水来获取报酬，一旦因为意外不小心受伤，将会是一笔巨大的经济开支，因此这时候申报工伤鉴定并获得赔偿对于我们来说是至关重要的，因为他可以帮我们免于一笔巨大的开支，工伤鉴定八级赔偿标...

·水电安装工程承包合同怎么写？
      水电安装工程承包合同怎么写？ 水电工程合同是关系者人民生命安全，也影响着一方的经济发展，故而一般工程会由政府通过招标的方式来确定承包方，在确定中标对象后，双方需要签署水电安装工程承包合同，由于合同的内容在招标、投标过程之中已经协商好，故而不需要现拟定。 水电安装工程分包合同 ...

·监外执行人员的工资如何发放？
      监外执行人员的工资如何发放?监外执行是不可以工作的，监外执行也是刑罚执行，对人身自由和权利是有限制的，监外执行期间不能离开长时间居住地或是户口所在地。《刑事诉讼法》第254条规定，对被判处有期徒刑或者拘役的罪犯，有下列情形之一的，可以暂予监外执行：(一)有严重疾病需要保外就医的;...