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申请人:A,男,××岁,×族,××省××市人,××省××市××公司职员,现住××市××街××号。



  

被申请人:B,女,××岁,×族,××省××市人,原××省××市××局干部,原住址同上。



  

请求事项:



  

被申请人B因意外事故下落不明已达法定期限,请求人民法院依法宣告其死亡。



  

事实与理由:



  

(应祥述,此略。)



  

此致   



  

××市××区人民法院



  

申请人:A 



  

××年××月××日



  

附:1.××省××县公安局关于B失踪证明;



  

2.××航空公司出具的有关证明。


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