南京大病医保比例的报销是多少?律师电话13951899110
大病医保比例的报销是多少?
您的位置:首页  »  
 

大病医保比例的报销是多少?

www.nj48.com 南京合同律师

    一、大病医保比例的报销是多少
  
  1、起付线:2万元。超过2万元,可经由大病医保报销。
  
  2、起付线以上,大病医保报销比例为:
  
  1) 2万元—5万元:大病医保按照50%报销;
  
  2) 5万元—10万元:大病医保按照60%报销;
  
  3) 10万以上的:大病医保按照70%报销。
  
  3、年度报销封顶线:30万。
  
  二、大病医保报销范围
  
  1、恶性肿瘤治疗:包括恶性肿瘤化学治疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、恶性肿瘤放射治疗、同位素抗肿瘤治疗、介入抗肿瘤治疗以及中医药抗肿瘤治疗。
  
  2、重症尿毒症门诊血透腹透治疗。
  
  3、肾移植后的抗排异治疗。
  
  4、精神类大病治疗:抑郁症(中、重度)、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病。
  
  需要注意的是,以下几种情况不在大病医保的报销范围内:
  
  1、未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);
  
  2、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;因交通事故造成伤害的;
  
  3、 因本人违法造成伤害的;
  
  4、 因责任事故引起食物中毒的;
  
  5、因自杀导致治疗的(精神病发作除外);
  
  6、因医疗事故造成伤害的;
  
  7、按国家和本市规定医疗费用应当自理的。
  
  三、年大病医保报销流程
  
  1、大病医保报销所需材料
  
  1) 参保人身份证;
  
  2) 参保人医保证或医保卡;
  
  3) 医疗费用结算清单原件及复印件。
  
  2、大病医保报销流程
  
  1) 参保人员需携带上述材料前往当地定点医院医保科填写相关表格进行初审; 2) 定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核;
  
  3) 最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放大病医保报销款。
  
  四、年大病医保报销年限
  
  恶性肿瘤的首次确诊或复发之日起最多两年,其中恶性肿瘤中草药治疗可享受5年。2016年大病医保新政策变化对比往年,2016年大病医保新政策有哪些变化呢?其变化主要体现在以下几方面:
  
  1、降低起付标准:起付标准由2万元降低到1.8万元。
  
  2、提高报销比例:其中参加一档缴费的成年居民、少年儿童和大学生支付比例由60% 提高到65%;参加二档缴费的成年居民支付比例由50% 提高到55%。
  
  3、超限补贴提高:职工医保参保人按90%报销;居民医保参保人,一档缴费的成年居民、少年儿童和大学生按80%报销,二档缴费的成年居民按70%报销。
  
  4、大额补贴提高:职工医保参保人按75%报销;一档缴费的成年居民、少年儿童和大学生按60%报销;二档缴费的成年居民按50%报销。
  
  5、儿童免费接种疫苗:满4周岁儿童免费接种第二剂次水痘疫苗。
  
  通过上述我们的介绍,我们了解到了大病医保比例的报销标准,大病报销的起付线一般是两万元,达到这个标准的病患,一般按照看病费用的百分之五十进行报销。当然,如果看病的费用较大,比如说,看病的费用在十万元以上,报销比例就会高达百分之七十以上。
  
  
  
  
  

·农村土地使用证变更登记应该怎么做?
     农村土地使用证是一个比较重要的东西,现在土地是很珍贵重要的东西,所以它不会固定不变,会用作各种各样的交易等等,或者因主体有所变化而变化,那么农村土地使用证能变更吗?农村土地使用证变更需要怎么做呢? 据《土地登记办法》的规定,因继承、受遗赠取得土地使用权,当事人申请登记时,应当...

·北京办理结婚证需要什么手续
    北京办理结婚证需要什么手续 一、北京办理结婚证需要什么手续 1、受理 双方当事人填写《申请结婚登记声明书》(登记机关提供); 婚姻登记员监誓并签名。 2、审查 审查证件、证明材料是否齐全、有效; 询问相关情况。 3、登记 符合结婚条件的,当场予以登记,发给结婚证...

·交通肇事赔偿范围
    交通肇事赔偿范围发生交通事故的主要责任方是需要对受害一方承担赔偿责任的,发生了受害人受伤或死亡的情况那么承担的赔偿更多,但是还是有一个范围,那么交通肇事赔偿范围是什么?我们就为您简要分析一下,希望对您有所帮助。交通肇事赔偿范围 (一)侵害他人造成人身损害的一般赔偿范围 这主要是指...

·在我国办理的离婚证有什么用
    结婚证是夫妻双方正常合法关系的证明,同样的其实离婚证对您来说也是比较重要的证件。在生活当中,很多人在办理离婚证以后,认为夫妻之间的关系已经正式解除,出于各种各样的原因,会随手将离婚证扔了,殊不知离婚证在日后还是有用的。下面我们就为您介绍一下在我国办理的离婚证有什么用? 一、在我国...

·什么样的房地产纠纷能提起诉讼
    房地产纠纷是指在房地产开发、经营和管理过程中,当事人之间因房地产权益而产生的争议。当发生纠纷时,您可以根据合同的约定,去选择如何解决纠纷,合同对救济途径没有约定的,您可以通过诉讼的方式解决。那么什么样的房地产纠纷能提起诉讼呢?我们马上为你做详细解答。 一、什么样的房地产纠纷能提...

·倒闭企业员工工资由租赁方支付吗
    倒闭企业员工工资由租赁方支付吗? 倒闭企业员工工资由租赁方支付吗? 是 (一)企业破产在总则中明确规定,人民法院审理破产案件,应当依法保障企业职工的合法权益。 (二)债务人提出破产申请的应当向人民法院提交企业职工安置预案以及职工工资的支付和社会保险费用的缴纳情况;债权人提出申请...

·借条没有转账凭证能起诉吗?
    借条没有转账凭证能起诉吗?可以起诉,但并不一定可以胜诉,在民间借贷纠纷案件中,不应简单地将借条作为完全排斥其他证据证明效力的唯一债权凭证。在综合双方提供的证据和诉辩主张后,认为出借人所主张的借款资金来源和交付过程不符合日常经验法则和高度盖然性标准,存在明显不合理性,无法就借款的实...

·商标注册申请人有哪些,什么人可以注册商标
    商标注册申请人有哪些,什么人可以注册商标 一、商标注册申请人有哪些 根据现行《中华人民共和国商标法》规定,申请商标注册的主体有如下五种类型的自然人或者法人: (1)企业、事业单位:企业必须是依法登记并能独立承担民事责任的工商企业;事业单位必须具有法人资格; (2)社会团体:即提...

·公司法人欠钱不还要承担什么责任?
    公司法人欠钱不还要承担什么责任? 在中国,很多公司都会向银行贷款。由于银行贷款门槛过高,公司会通过其他途径借款用于生产经营。甚至,公司法人也通过个人名义向他人借贷。如果经营不好,就会出现债务过高,公司法人欠钱还不上的情况。那么,公司法人欠钱不还要承担什么责任?我们结合法律知识给...

·农村开荒地政策是怎样规定的?
    农村开荒地政策是怎样规定的?根据相关政策的规定开荒者有权使用被开荒的土地,可以用来耕种,但不能用于建房。对于开荒地,一般是维持原有开荒者的使用权。但如果原有开荒者在开荒后又撂荒,后续的开荒者能否取得开荒地的使用权,要看前一个开荒者是否构成了撂荒的事实。如果种植一年生的作物,一直过...

合同律师
  • 南京合同律师南京合同律师
  • 南京合同律师南京合同律师
  • 南京合同律师南京合同律师
  • 南京合同律师南京合同律师
扫一扫加微信
专项服务
  • 南京合同律师网
    Copyright © 1995-2015
    电话:025-84110110,13951899110
    地址:南京市汉中门大街1号汉中新城11楼G座